「歯をみがくと、歯ぐきから血がにじむ」——よくあることだから、と見過ごしていませんか。痛みがあるわけでもないので、つい後回しにしてしまう方は少なくありません。

けれど、健康な歯ぐきは、ふつうの歯みがきでは出血しません。歯みがきのたびに血が出るのは、歯ぐきに炎症が起きているサイン。その多くは歯周病の始まりです。

歯周病は「沈黙の病気」とも呼ばれ、痛みが出ないまま静かに進みます。だからこそ、早く気づくことがいちばんの近道です。この記事では、自宅でできる歯周病のセルフチェック、進行レベルの目安、そして進行を止めるために何をすればよいかを、西大島ハートフル歯科がやさしくお伝えします。

なぜ歯ぐきからの出血は"危険信号"なのか

出血の正体は、歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）で起きている炎症です。みがき残したプラーク（歯垢）の中の細菌が歯ぐきを刺激し、炎症を起こすと、毛細血管がもろくなって少しの刺激でも血がにじみます。

つまり出血は「みがきすぎ」ではなく、多くの場合「そこに炎症がある」というお口からのサインです。健康な歯ぐきは、適切な力で歯ブラシを当てても出血しません。

歯周病が怖いのは、痛みという分かりやすい合図がないまま、歯を支える骨が少しずつ溶けていく点にあります。痛みが出て歯がぐらつくころには、治療が大がかりになってしまうことも少なくありません。

歯周病セルフチェック｜当てはまる項目はありませんか

下の項目のうち、思い当たるものがいくつあるか数えてみてください。あくまで気づきのための目安で、診断ではありません。

• 歯みがきのとき、歯ぐきから血が出ることがある
• 朝起きたとき、口の中がネバネバする
• 歯ぐきが赤く腫れている、または痛みなくムズムズする
• 口臭が気になる、家族に指摘されたことがある
• 歯ぐきがやせて、歯が前より長く見える気がする
• 歯と歯のすき間に食べ物が詰まりやすくなった
• 冷たいものや甘いものが、歯の根もとでしみる
• 歯が浮いたような、噛むと違和感がある感じがする
• 歯ぐきを押すと、白い膿のようなものが出ることがある
• 歯がグラグラする、以前より動く気がする

チェックが多いほど、進行している可能性

歯周病は、進み方によって段階があります。当てはまった項目の数や内容から、おおよその目安を整理しました。

段階	主な状態	よくあるサイン
歯肉炎（初期）	炎症は歯ぐきだけ。骨はまだ溶けていない	みがくと血が出る・歯ぐきが赤い
軽度歯周炎	歯を支える骨が少し溶け始める	出血・口臭・朝のネバつき
中等度歯周炎	骨の減りが進み、歯ぐきが下がる	歯が長く見える・しみる・浮いた感じ
重度歯周炎	骨が大きく失われ、歯がぐらつく	グラつき・膿・噛みにくい

うれしいことに、いちばん初期の歯肉炎は、適切なケアで健康な状態に戻していける段階です。一方で、骨が溶けてしまった部分は元どおりにはなりません。だからこそ「早く気づいて、これ以上進めない」ことが何より大切になります。

進行を止める3つの方法

歯周病は、正しく向き合えば進行を抑えていける病気です。ポイントは次の3つです。

1. セルフケアを「すき間まで」届かせる

歯周病の汚れは、歯と歯のあいだや歯周ポケットにたまります。歯ブラシだけではここに届きにくいため、フロスや歯間ブラシを組み合わせるのが効果的です。歯ブラシは、毛先を歯と歯ぐきの境目に軽く当て、小刻みに動かすのがコツです。

ただし、自己流のケアには限界もあります。「どこがみがけていないか」は自分では気づきにくいため、後述のプロのチェックと組み合わせると効果が大きく変わります。

2. 歯科医院でのプロケア（歯石除去・PMTC）

一度固まった歯石は、歯ブラシでは取り除けません。歯科医院では、専用の器具で歯石を除去（スケーリング）し、バイオフィルムを洗い流すクリーニング（PMTC）を行います。あわせて歯周ポケットの深さを測り、今の状態を数字で確認します。

セルフケアとプロケアは、どちらか一方ではなく両輪です。毎日のケアで汚れをためず、定期的なプロのケアで取り切れない部分をリセットする——この組み合わせが、進行を止めるいちばん確実な方法です。

3. 生活習慣を整える

喫煙は歯ぐきの血流を悪くし、歯周病を進めやすく、治りも遅くします。睡眠不足やストレス、糖尿病なども関わることが分かってきています。お口のケアと生活習慣の両面から整えていくと、より守りやすくなります。

「治す」より「止めて維持する」病気

歯周病は、風邪のように「治って終わり」という病気ではありません。一度炎症を抑えても、ケアを止めればまた進み始めます。大切なのは、良い状態を保ち続けること（メンテナンス）です。

歯ぐきの炎症が落ち着いたあとも、定期的なチェックとクリーニングを続けることで、再発や進行を抑えていけます。これは予防歯科の中心となる考え方です。詳しくは当院の予防歯科のページもご覧ください。

よくある質問

Q. 歯ぐきから血が出ますが、痛くありません。受診したほうがいいですか？

A. はい、おすすめします。歯周病は痛みなく進むことが多く、出血は炎症のサインです。早めに状態を確認すると、軽い対応で済むことが多くなります。

Q. 血が出るのは、強くみがきすぎているからでは？

A. みがき方が強すぎる場合もありますが、毎回のように出血するときは炎症が原因のことが多いです。自己判断で力加減だけ変えるより、一度チェックを受けると安心です。

Q. 歯石は自分で取れますか？

A. 市販の器具で取るのはおすすめできません。歯ぐきを傷つけたり、取り残しでかえって悪化したりすることがあります。歯石の除去は歯科医院にお任せください。

Q. 歯周病は治りますか？

A. 初期の歯肉炎は健康な状態に戻していけます。骨が溶けた部分は元には戻りませんが、進行を止めて維持していくことは十分に可能です。

Q. どのくらいの間隔で通えばいいですか？

A. お口の状態によりますが、一般的には数か月ごとの定期的なケアが目安です。リスクの高い方は、より短い間隔をご提案することもあります。

Q. 家族で一緒に通えますか？

A. はい、ご家族での通院も歓迎しています。歯周病は家族で予防意識を共有すると守りやすくなります。お子さまの予防もあわせてご相談いただけます。

まとめ

• 歯みがきのたびの出血は、歯ぐきの炎症＝歯周病のサインのことが多い
• 歯周病は痛みなく進むため、セルフチェックで早く気づくことが大切
• 初期の歯肉炎は戻せるが、骨が溶けた部分は戻らない＝「進めない」ことが鍵
• 進行を止めるには、セルフケア・プロケア・生活習慣の3つを組み合わせる
• 治して終わりではなく、良い状態を保ち続ける（メンテナンス）病気

西大島ハートフル歯科は、痛くないうちに通って守る「予防」を診療の土台にしています。気になる項目があった方も、なかった方も、まずはお口の状態を知るところから始めてみませんか。

《出典》厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周疾患の自覚症状とセルフチェック」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-003.html 《出典》日本臨床歯周病学会「歯周病とは」 https://www.jacp.net/perio/about/